Die Prostata ist ein kleines, ungepaartes Organ, das sich in der Beckenhöhle direkt unter der Blase und vor dem Rektum befindet. Die Harnröhre verläuft durch die Dicke der Prostata.
Aufbau und Funktion der Prostata
Die Prostata besteht aus glatten Muskelfasern und sezernierenden Zellen. Die Hauptfunktion der Drüse besteht darin, Sekrete abzusondern, die an der Verflüssigung des Ejakulats beteiligt sind, die Bewegung der Spermien sicherstellen und sie vor der aggressiven Umgebung der Vagina schützen. Die Prostata ist auch ein Ventil, das den Urinfluss während der Ejakulation und die Samenflüssigkeit beim Wasserlassen verhindert.
Das Gewicht der Prostata eines gesunden erwachsenen Mannes beträgt nur etwa 20 g. Die Hormone der Hypophyse und der Nebenniere, Androgene, Östrogen haben einen großen Einfluss auf seinen Zustand. Im Laufe des Lebens kann sich die Größe der Prostata verändern: Bei Jungen ist sie klein, während der Pubertät nimmt die Prostata deutlich zu. Wenn die Hormonsekretion nachlässt (normalerweise im Alter von 45-50 Jahren), beginnt normalerweise die umgekehrte Entwicklung der Drüse.
Häufig tritt jedoch der gegenteilige Prozess auf: die benigne Prostatahyperplasie (BPH) oder das Prostataadenom.
Was ist ein Prostataadenom?
Diese Krankheit hat viele Synonyme: Prostataadenom, benigne Prostatahyperplasie, benigne noduläre Prostatahypertrophie und andere.
Der Name spiegelt die Essenz der pathologischen Prozesse wider, die in der Drüse auftreten - das Drüsengewebe wächst und bildet dichte Knötchen. Die Größe der Prostata nimmt zu, was zu einer Kompression der Harnröhre und einem Krampf der glatten Muskelzellen führt. Dies führt zum Auftreten der Symptome der Krankheit.
Die Größe der Prostata hat keinen direkten Einfluss auf die Harnfunktionsstörung. Die Symptome können mit einer signifikanten Zunahme fehlen oder in den frühen Stadien der Krankheit auftreten.
BPH hat ein gutartiges Wachstum, das heißt, es metastasiert nicht. Dies unterscheidet BPH grundsätzlich von Prostatakrebs. Der wichtigste Bezugspunkt für den Beginn einer malignen Transformation der Prostata ist der Spiegel des prostataspezifischen Antigens (PSA).
Ursachen von BPH
Laut Statistik fehlen bei Männern unter 30 Jahren die Anzeichen einer BPH im Allgemeinen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Inzidenz der BPH zu und erreicht im neunten Lebensjahrzehnt ihren Höhepunkt (90%).
Die Ursachen des Prostataadenoms sind noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass das Prostataadenom multifaktoriell ist. Die Rolle des männlichen Sexualhormons Testosteron ist sowohl beim normalen Wachstum der Prostata als auch bei der Entwicklung von BPH seit langem bekannt. Es ist bekannt, dass Männer im Alter von 40 bis 50 Jahren eine Phase tieferer Umstrukturierung der Hormonregulation durchlaufen, während der Spiegel des zirkulierenden Testosterons im Blut abnimmt. Eine Abnahme der Testosteronmenge und eine relative Erhöhung des Östrogenspiegels (weibliche Sexualhormone) im männlichen Körper führt zum Wachstum der Prostata.
Die Veränderung der Hormonverhältnisse im Körper des Mannes war der Ausgangspunkt für die Untersuchung der Ursachen und des Entstehungsmechanismus der benignen Prostatahyperplasie. Neben hormonellen Störungen ist der Entzündungsprozess, begleitet von Prostataödemen, wichtig für die Entstehung eines Prostataadenoms, da er eine wichtige Rolle bei der Erhöhung der Anzahl der Prostatazellen spielen kann und das Organödem als mechanischer Faktor u. a Verstärkung der Krankheitssymptome.
Symptome eines Prostataadenoms
Die Vergrößerung der Prostata führt zu einer Kompression der Harnröhre und verursacht Krämpfe der glatten Muskulatur. Dieser Prozess wird von einer beeinträchtigten Harnausscheidung begleitet:
- die Notwendigkeit, nachts aufzuwachen, um die Blase zu entleeren;
- eine Abnahme der Spannung des Urinstrahls;
- Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase nach dem Wasserlassen;
- das Auftreten von Schwierigkeiten, den Harndrang zu unterdrücken;
- erhöhtes Wasserlassen während des Tages;
- geringes Wasserlassen.
Häufig werden die oben genannten Symptome von Schwierigkeiten zu Beginn des Wasserlassens begleitet, das am Morgen am stärksten ausgeprägt ist und Sie zum Wasserlassen ermüden lässt. Diese Symptome sind der Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Behandlung von Prostataadenom
Der Krankheitsverlauf verschlechtert die Lebensqualität erheblich und das Fehlen einer adäquaten Behandlung kann eine Operation nach sich ziehen. Angesichts der fortschreitenden Natur dieser Krankheit sollte die medikamentöse Therapie der BPH über einen langen Zeitraum durchgeführt werden. Je nach Prävalenz der Symptome kann die Therapie stark variieren. Die Pharmakotherapie beseitigt Harnwegsprobleme, lindert Beschwerden und stellt die Lebensqualität wieder her. Sie sollten sich auch bewusst sein, dass ein Prostataadenom asymptomatisch sein kann oder unspezifische Harnprobleme verursachen kann, die nicht dem klassischen Krankheitsbild entsprechen. Das täuscht Patienten und verschwendet wertvolle Zeit. Aber je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto wirksamer ist sie.
BPH-Prävention
Derzeit gibt es keine spezifischen Präventionsmethoden. Eine der vorbeugenden Maßnahmen ist der jährliche Besuch beim Urologen nach 40 Jahren. Bei dem Termin kann der Arzt die Symptome beurteilen, die erforderliche Untersuchung durchführen und eine wirksame Behandlung verschreiben.