Chronische Prostatitis: die behandlung, symptome, arten.

Diagnose von chronischer prostatitis" (hp) entsteht, wenn sie langsam die entzündung von gewebe der prostata hat eine laufzeit von 3 monaten und mehr. Unter der einwirkung der faktoren, die eine remission ändert sich regelmäßig verschärfungen. Die krankheit tritt bei einer von fünf männern. 30% der patienten mit dieser diagnose − alter von 20 bis 50 jahren. Vollständig geheilt werden die chronische form der prostata ist fast unmöglich, aber in den meisten fällen erreicht werden kann, die stabile remission, sofern die einhaltung der empfehlungen eines arztes (der arzt hat sich an die behandlung der prostatitis).

Arten von chronischer prostatitis

Universal gilt die klassifizierung, wonach betont wird, verschiedene arten von chronischer prostatitis:

1. Akute bakterielle (bei rückfällen).
2. Chronische bakterielle.
3. Chronische aseptische (abacteriana) prostatitis, unterteilt in 2 subtypen: das syndrom des becken-schmerz chronischer entzündlicher oder nicht entzündlicher natur (therapie).
4. Asymptomatische fließt (latente) chronische prostatitis.

Die symptome von chronischer prostatitis bei männern nicht immer in einer strikten reihenfolge. Der grad der ausbildung hängt von den spezifischen eigenschaften des körpers.

Chronik einer bakteriellen prostatitis

Bakterien sind die ursache für die entzündung der prostata in 6-10% der fälle. Bakterielle form der prostatitis chronische, in der regel verursachen bestimmte infektionen (escherichia coli, staphylococcus aureus, hämolytische streptokokken), durchdringend in der prostata oder anderen organen oder der äußeren umgebung. Die entzündung verursacht durch diese art von bakterien, entwickelt sich langsam mit gelöscht, der symptomatologie, so dass die chronische infektion prostatitis wird oft noch verschlimmert, da noch ausgeführt. Manchmal ist die entzündung manifestiert sich schwach, juckreiz, brennen und sogar schmerzen in der harnröhre, eine störung der miktion. Über die aktive entwicklung der infektion zeigen, bauchschmerzen und fieber. Sind die ersten anzeichen dafür, dass die schlacht begonnen hat, auf andere organe des beckens. Ist es möglich, die bildung von abszessen.

Die ursachen der

Unspezifische infektion der regel dringen in die prostata, wenn sie schädigen die schleimhäute der genitalien aufgrund von entzündungen, verletzungen, fremdkörper instrumente urologischen manipulationen. Auf der oberfläche der haut, der schritt befindet sich ständig eine bestimmte menge an darmbakterien, von daher die bedeutung der körperhygiene vor dem sex. Wenn im bereich des anus, der leistengegend, hodensack gibt überschüssige feuchtigkeit und reizungen verursachen, was krankheitserreger beginnen sich zu durchdringen in der dicke der epidermis. Unspezifische erreger von chronischer prostatitis treten in das gewebe der brust von den harnleiter, wenn sie lingual sexuellen kontakt, weil der rachen erkannt werden, oft streptokokken, einige gram-negative bakterien. Oft wird die infektion erfolgt durch die hände der menschen selbst. Die meisten männer leiden unter bakterieller prostatitis, gehören in die altersgruppe von 20 bis 40 jahren, da in diesem zeitraum das maximum der sexuellen aktivität. Die verachtung, die mittel der empfängnisverhütung barriere und führt oft parasitäre erkrankungen-spezifische entzündung der prostata. Der gefährlichste von ihnen die folgenden:

• Mikoplazmi;
• Ureaplazmi;
• Trichomonaden;
• Die chlamydien.

Erkrankungen der erektion auf dem hintergrund der chronischen bakteriellen prostatitis wird häufig führen bis sexuelle neurosen, infolge wessen der mensch wird reizbar, aggressiv.

Die behandlung der

Die derzeitigen methoden der behandlung der bakteriellen prostatitis sind die einnahme von antibiotika aktiv gegen erkannte in der diagnose der erregung. Als hilfsmittel setzt die antiespasmódicos, schmerzmittel aus der klasse der nsaids, diuretika. Antibakterielle eigenschaften von medikamenten, die in der ersten linie sind: antibiotika, die second-line – makrolide. Im schema können auch die sulfonamide. Schnell heilen chronische prostatitis ist nicht möglich. Abhängig von der art der entzündung der therapie nimmt von 2 bis 12 wochen. Wenn innerhalb von 2 wochen dynamische russischen sprache nicht vorhanden ist, dann ist das medikament verändert. Unbefriedigend das ergebnis der antibiotika-therapie der prostatitis ist bedingt durch die folgenden gründe:

• Kurs kurz;
• Die geringe konzentration der aktiven substanz;
• Die schule auf lichtungen, die von den gräben, acinos der prostata (botryoidal beutel bilden glanduläre gewebe der prostata) kolonien von resistenten bakterien.

Die antibiotika eingeführt werden, nicht nur oral, sondern auch intraprostatically und endolinfático durch injektionen in steuer oder den lymphknoten).

Pilze prostatitis

Pilze (hefe -) prostatitis ist eine unterform einer chronischen form der krankheit. Krankheitserreger dringen wie bei einem sexuellen kontakt, und mit limfatica andere organe. Die symptome der niederlage von gewebe der prostata oft gesehen, daher die entzündung geht in eine chronische form. Unter normalen bedingungen für die immunität und die kolonien der pilze, die vermehren sich mehr als sicher die norm. Das risiko der entwicklung von Candida-prostatitis aktualisiert von diabetikern, von menschen, die mit hiv-sprache russisch des status, sowie bei patienten, die von systemischen erkrankungen.

Prostatitis Abacteriana

Die schmerzen im beckenbereich chronischen, spannend, dem steißbein und den schritt, es ist ein symptom abacteriana der prostatitis (prävalenz von etwa 80-90%, einschließlich therapie bei 20-30%). Andere erscheinungen sind möglicherweise nicht in allen. Bei der diagnose von pathogenen mikroorganismen nicht erkannt und nicht in den saft der prostata, noch im urin oder im ejakulat. Wenn der entzündlichen natur der schmerzen im beckenbereich in den biologischen flüssigkeiten erhöht die anzahl der weißen blutkörperchen. Neben den schmerzen, die abacteriana von prostatitis regelmäßig symptome wie blut im ejakulat, schmerzen bei der ejakulation und stuhlgang, schwierigkeiten beim wasserlassen. Einige der männer verringert die libido, verschlechtert sich die erektile funktion, tritt die allgemeine schwäche und muskelschmerzen.

Ursachen und behandlung

Wahrscheinliche ursachen: chronische, nicht bakterielle prostatitis:

1. Systemische erkrankungen.
2. Pathologie der blutgefäße, die durchblutung.
3. Autoimmun-verletzung.
4. Stagnieren die prozesse.

Die genaue ursache für die entwicklung chronisch, nicht ansteckend (unspezifische) prostatitis nicht immer identifizieren kann, daher ist die medizinische therapie ist oft umsonst. Für die beseitigung von eitrigem nasen der prostata erfolgt die katheterisierung der blase. Die unwirksamkeit der medikamente oder die chirurgische behandlung wird angewendet in form von transurethralen feinen nadel oder laser-ablation der prostata (minimal-invasive methoden der zerstörung gewachsen stoff).

Chronische prostatitis litiásica

Chronische litiásica die form der prostatitis ist auch abacteriana. Die steine (praktikabilität) in der prostata bilden sich aufgrund der stagnation des geheimnisses. Sie bestehen aus produkten, die zu entzündlichen reaktionen, salze, nekrose der massen. Pathologie ist in der regel entwickelt sich auf dem hintergrund der stagnierenden (kongestiver), die chronische prostatitis, in den nieren (steine migrieren können, der nieren und der blase), die verletzung der austausch von stoffen, adenome.

Symptome von chronischer prostatitis mit verkalkung:

1. Die verletzung der wasserlassen.
2. Schmerzen in der leistengegend, das steißbein.
3. Blut im sperma.
4. Die verschlechterung der erektion.

Für die auflösung von steinen in der prostata injiziert, die spezielle drogen und produzieren rektale massage. Wenn konservative methoden nicht funktionieren, dann greifen sie zu der operation. Ausgeführt wird, die chronisch litiásica der prostatitis kann zu abszess brust oder atrophie der behörde.

Asymptomatische prostatitis

Die latente chronische prostatitis eines der zeichen fehlt. Das einzige, was man erkennt, wenn die diagnose, ist die leukozytose der sekretion der prostata und der wahrscheinliche anstieg des PSA. Man erkennt asymptomatische prostatitis ist kein zufall: bei der geplanten durchführung einer umfrage oder, wenn sie sich in eine andere zeit.

Die folgen von chronischer prostatitis

Ja, die chronische prostatitis, die das leben eines menschen ist nicht gefährlich. Sie drohen, können ihre folgen sein, wenn die zeit nicht einen arzt aufsuchen. Die komplikationen, die am häufigsten zu entwickeln, bei jungen patienten. Die prostatitis, die schützende funktion der drüse bricht, reduziert sich die menge von zink, lysozym, der für ihren betrieb erforderlichen. Folglich ist die behörde wird eine ständige quelle der infektion. Krankheitserreger oft wandern in den hoden, rektum, verursachen epididymitis, abszess. Wenn es sich bewegt, die infektion der atemwege aufsteiger ist es möglich, die entwicklung von pyelonephritis, niereninsuffizienz. Da die prostata beteiligt sich aktiv an der ausbildung der ejakulation, ist eine anhaltende entzündung kann dazu führen, unfruchtbarkeit. Oft wird die frau nicht schwanger werden können, nicht wegen der schlechten qualität der spermien des partners, sondern durch die schlechte samen. Der versuch, zu begreifen, ein kind auf natürliche weise für eine lange zeit, enden in einem fiasko (mehr informationen über die auswirkungen der prostatitis in der konzeption des kindes). Eine schwerwiegende komplikation ist die heilung von der wand der harnblase, der prostata, der harnröhre. Lange entzündlichen verformen das gewebe, falten und wieder funktionsfähig. Ebenfalls groß ist die wahrscheinlichkeit für die entwicklung der benignen prostatahyperplasie (bph) kann als katalysator eines prozesses und krebs.

Die diagnose von chronischer prostatitis

In der konsultation wird der arzt im detail zu untersuchen; über die krankengeschichte des patienten, besonders wichtig zu beschreiben, die störungen in das intime leben. Das spektrum der beschwerden von menschen mit chronische prostatitis kann sehr fortgeschrittene: von der sexuellen dysfunktion bis hin zur neurose. ¼ Aller patienten in der regel nicht bemerken keine symptome, die krankheit wird diagnostiziert, durch zufall. Die bedeutung der geschichte. Charakteristisch für die vorgänger aus den verschiedenen arten von prostatitis chronische infektion bakteriell ist oder gonoreyniy urethritis, für nicht ansteckend − hämorrhoiden, varikozele, die niederlage, die die venen in den beinen. Von größter bedeutung in der diagnose der chronischen prostata haben durch palpation der drüse, die analyse ihr geheimnis (für weitere informationen über die aussaat der sekretion der prostata). Während der verschärfung der größe der prostata leicht erhöht, während in den zeiten der remission erreicht, die norm ist es möglich, nur eine kleine schwellung. Das geheimnis ist, extrahiert durch rektale massage von mama. Wenn der entzündliche prozess brennweite ist die natur, ist die konsistenz der behörde ungleich verteilt: es wechseln sich abschnitte von Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. In solchen fällen, prostata saft erhalten separat für jeden teil. Die veränderungen der sekretion der drüse, sind indikatoren für die chronische prostatitis:

• Veränderung des säuregehaltes auf der seite der alkalinisierung;
• Die erhöhte aktivität von lysozym;
• Die verringerung des volumens der sauren phosphatase.

Hoch informativ unterschiedlich fluoreszenz-screening zytologische prostata-saft, sowie der beweis für seine kristallisation. Das von gesunden männern, saft kristallisiert in form von einem blatt von farn. Die verletzung der geometrie der zeichnung der beweis von krankheiten der endokrinen drüsen, da tritt der mangel von androgenen. In einigen fällen, in denen die diagnose der infektion die chronische prostatitis gelten für verdauungs-provokation – patienten absichtlich verwendet, scharfes essen oder alkohol, so dass sie aktiviert werden, die erreger der gonorrhoe (tripper) und trichomonaden. Langsam entzündliche prozesse manifestieren sich in der einführung von pirogenala oder prednison. Zwischen den laboruntersuchungen informativer wird als beleg genannt trehstakannoy eine pause. Der patient urin zunächst in ein glas und dann in die zweite, danach erfolgt die massage der prostata. Bleibt in der blase der urin gesammelt wird, in die dritte schale. Sie, zusammen mit dem ejakulat bakteriologische, unterliegt der studie. Als zwingende analyse wird auch eine probe der harnröhre, die anwesenheit von sexuell übertragbaren krankheiten. Nicht jeder bedingte erreger, gewachsen sind die kulturen, gilt als ursache für die chronische prostatitis. In der microbiocenosis ihre anwesenheit ist eine variante der norm. Es ist wichtig, den titel " wachstum (konzentration). Wenn der prozentsatz mehr als 10 auf 4 grad, es wird angenommen, dass die diagnose wichtig. Andernfalls wird der patient zeigt die dynamische beobachtung und die behandlung nicht. Informative methode der diagnose ist der ETR oder transabdominal ultraschall-untersuchung. Durch sonographische gründen können sie ermitteln, die dauer und die intensität der entzündung. Die wichtigsten exeprince, wenn die chronische prostatitis:

• Das volumen der brust erhöht, bis in 20 cm3 und mehr;
• Sklerotische faserige und der umwandlung von stoffen;
• Steine;
• Die schwellungen.

Die geschwindigkeit der strömung von urin und die anwesenheit von obstruktiven veränderungen im ureter zu verfolgen uroflujometría. Für die differenzierung von chronischer prostatitis von krebs und hyperplasie, wenn es notwendig ist, erfolgt eine biopsie in der brust. Die PSA-werte bei prostatitis in der periode der remission ist normal oder leicht erhöht. Auf dem hintergrund der aktiven entzündlichen prozess erhöhen kann, ein 8-10 ng/ml Diagnose nicht-bakterielle chronische prostatitis, die ein bisschen schwieriger. Notwendig für die durchführung einer reihe von analysen zum ausschluss von bakterien von der form der entzündung, erkrankungen anderer organe, die im becken. Die mikroskopie des urins und der ejakulation zeigt die ebenen von überschüssigem weißen blutkörperchen, aber der ultraschall, tsistoskopiya, die tc von komorbiditäten nicht identifiziert werden.

Gemeinsame methoden für die therapie von chronischer prostatitis

Neben den spezifischen methoden der behandlung von verschiedenen arten von chronischen prostata, sind allgemeine, die für alle arten von entzündung. Ein effektiver weg, um die heilung der folgen einer prostata-massage. Beeinflusst werden direkt in das gewebe der brust, verbessert die durchblutung und den lymphfluss, die produkte zeigt, die für die entzündliche reaktion. Durch die verstärkung der prostata-massage wird nicht durchgeführt.